Att tillbringa för mycket tid på fötterna är tröttande. Oavsett om det är på grund av ditt jobb (vi ser er inom vården, skolan och servicebranschen), om du tränar inför ett maraton eller går på gruppträningspass flera gånger i veckan, eller om du jagar efter dina barn, letar du efter lindring så att du kan vara ditt bästa jag nästa dag. Muskelömhet, trötthet och stelhet är sådant som kan begränsa dina framsteg. Och att avsätta tid för ordentlig återhämtning är ofta en utmaning när du ständigt är på språng.
Ett till synes nytt verktyg för att stödja daglig återhämtning och träningsåterhämtning, som blir allt mer populärt och tillgängligt för hemmabruk, särskilt bland aktiva personer, är pneumatiska kompressionsenheter, särskilt stövlar. Dessa uppblåsbara ärmar — som liknar vadderade knähöga strumpor — dras över foten, vristen, vaden och ibland hela vägen upp till låret för att ge riktade kompressionspulser som stimulerar blodflödet. Men den här behandlingen har faktiskt använts i årtionden inom sjukhusvården. Och nu visar allt mer forskning hur gynnsam pneumatisk kompressionsterapi är för cirkulationen och muskelhälsan.
Låt oss gå igenom hur dessa enheter fungerar rent tekniskt, vilka forskningsstödda fördelar de har, vem som kan dra nytta av dem (ledtråd: det är fler än bara idrottare), och hur du bäst använder dem hemma.
Vad är pneumatisk kompression?
Pneumatisk kompression är, enklast uttryckt, kompressionsterapi som genereras av en enhet. Medan kompressionsstrumpor, ärmar eller bandage ger ett kontinuerligt tryck där du bär dem, skapar pneumatiska kompressionsenheter kompression med hjälp av en pump som noggrant styr hur mycket tryck som appliceras och med vilka intervaller trycket ges till behandlingsområdet. [1] Intermittent sekventiell pneumatisk kompression (ofta förkortat ISPC) innebär att trycket ges i en sekventiell rytm över tid.
Denna mekaniska uppblåsning och tömning efterliknar kroppens naturliga muskelpump — alltså den fysiologiska funktion som främjar blodflöde och cirkulation tillbaka till hjärtat. [2] Intermittent sekventiell pneumatisk kompression är en särskild terapeutisk behandlingsform som har använts kliniskt.
Dessa pneumatiska kompressionssystem har funnits sedan 1950-talet, främst för att kontrollera svullnad och därefter hjälpa till att förebygga att blodproppar bildas i benen hos inlagda patienter. Under 1990-talet och början av 2000-talet började idrottsvärlden intressera sig för att använda dessa verktyg för återhämtning. [3]
De första pneumatiska kompressionsenheterna var inte programmerbara (det vill säga, de hade bara en inställning) och gav ett jämnt tryck över hela det täckta området. Tekniken har sedan dess utvecklats avsevärt, och dagens enheter har specifika, riktade program anpassade för att behandla vissa besvär (mer om behandlingsfördelarna längre fram). Det finns till och med separata luftkammare [2] i plagget så att olika delar av kroppen kan få olika kompressionsinställningar eller sekventiell behandling under samma session. [3]
Hur fungerar pneumatisk kompression?
Låt oss först gå igenom grunderna i hur pneumatiska kompressionsenheter fungerar.
Dessa system består av en luftpump och uppblåsbara plagg (som ärmar, handskar, stövlar, manschetter och liknande) som bärs på kroppen. När systemet aktiveras leds komprimerad luft från pumpen in i plagget, vilket blåser upp det och skapar ett tryck eller en lätt klämmande känsla (ungefär som en blodtrycksmanschett). [4]
Och kom ihåg: i intermittent pneumatisk kompressionsterapi ges trycket enligt en bestämd rytm. Det betyder att plaggen blåses upp med tryck och sedan töms och slappnar av sekventiellt.
Det yttre trycket utlöser sedan en inre respons i kroppen som främjar blodflödet. Det beror på att kroppen kan omvandla den mekaniska energin från pumpen till elektrokemisk energi som driver blodcirkulationen och hjälper blodet att färdas genom venerna tillbaka mot hjärtat. Detta är ett viktigt steg för att transportera bort restprodukter (och koldioxid) från vävnaderna. [2]
Eftersom blodkärlen i extremiteterna (som armar och ben) är små och ligger långt från hjärtat påverkas de ofta mest om cirkulationen är nedsatt av någon anledning — vilket innebär att restprodukter kan ansamlas. Denna ansamling av restprodukter kan göra att armar och ben känns stela och ömma. Sammanfattningsvis hjälper pneumatisk kompression till att hålla blodet i rörelse och att förhindra att dessa restprodukter byggs upp. [5]
Pneumatisk kompression och lymfsystemet
Lymfsystemet kallas ibland kroppens andra cirkulationssystem. Det är en del av immunförsvaret och hjälper kroppen att transportera immunceller, återvinna viktiga näringsämnen och göra sig av med restprodukter. [6]
Men till skillnad från blodcirkulationen, som drivs av hjärtat, har lymfsystemet ingen egen pump som håller allt i rörelse. I stället är lymfkärlen beroende av muskelkontraktioner för att transportera lymfan (alltså vätskan som innehåller immunceller).
Pneumatisk kompression hjälper faktiskt till att skapa det tryck som behövs för att öka filtreringen av restprodukter från blodet till lymfan och den efterföljande pumpningen i lymfsystemet som hjälper kroppen att göra sig av med dessa restprodukter. [7]
Mekaniken bakom pneumatisk kompression
Några viktiga saker att tänka på när det gäller tryckinställningarna i pneumatiska kompressionsenheter:
Intermittent pneumatisk kompression bör ge det högsta trycket längst bort från hjärtat och lägre tryck i områden närmare hjärtat (de olika kamrarna i plagget hjälper till att ge rätt trycknivåer).
Detta skapar en tryckgradient så att blod och lymfa flödar i rätt riktning.
Trycket bör vara noggrant kontrollerat i varje kammare för att säkerställa att blod och lymfa rör sig åt rätt håll.
Enheterna bör också vara inställda på en optimal kompressionscykel. Cykeln ansvarar för ökningen av blodcirkulationen. Ju fler cykler du genomför under en session med en pneumatisk kompressionsenhet, desto fler fördelar får du.
Fördelar med pneumatisk kompressionsterapi
Den främsta fördelen med pneumatisk kompressionsterapi är att den förbättrar både blodcirkulationen och lymfcirkulationen. Det främjar tillförseln av blod, syre och näringsämnen till musklerna och hjälper kroppen att transportera bort restprodukter från blodet. [2, 7]
Detta är den grundläggande fysiologiska mekanism som ligger bakom de många fördelarna nedan.
Minskar ömhet och påskyndar återhämtning
Ansträngande träning eller belastning från att stå under långa perioder leder till ökad bildning av restprodukter i blodet. Denna ansamling bidrar till muskelömhet och trötthet. Därför kan pneumatisk kompression hjälpa till att transportera bort eller till och med förebygga att restprodukter samlas i extremiteterna och därmed snabba på återhämtningen. Mindre ömhet innebär att du kan öka träningsvolymen med lägre risk för obehag eller skada, eller känna dig fräsch och redo att stå hela dagen igen nästa dag. För den som upplever ömhet från vardagliga aktiviteter kan det hjälpa dig att snabbare återgå till arbete och dagliga sysslor. [8, 9, 10]
Minskar svullnad
Svullnad uppstår när vätska eller inflammation ansamlas, och fötterna är särskilt benägna att svullna. Detta kan hända om du står eller sitter för länge. Träning kan också leda till svullnad — vilket inte alltid är något negativt. Träning belastar musklerna och orsakar små mängder skada. Kroppen svarar med en inflammatorisk reaktion för att hjälpa muskeln att läka och bli starkare. Intermittent pneumatisk kompression är effektiv för att tillfälligt minska svullnad. [11]
Minskar muskelstelhet
Muskelstelhet syftar på en stram, ibland smärtsam, känsla i musklerna. Det kan bero på att musklerna har använts mycket (som vid träning) eller på perioder av inaktivitet (som vid skada eller sjukhusvistelse). Pneumatisk kompression kan hjälpa till att lindra denna stelhet. [12]
Förbättrar rörelseomfånget
Mjuka och flexibla muskler gör att du kan röra eller sträcka musklerna längre. Ett förbättrat rörelseomfång stödjer både idrottslig prestation och ett hälsosamt åldrande. [13]
Förebygger djup ventrombos
Djup ventrombos (DVT) uppstår när en blodpropp bildas i en av venerna djupt inne i benen. En stillasittande livsstil eller sängläge (till exempel under längre sjukhusvistelser) ökar risken för DVT. Pneumatisk kompression kan vara mycket effektiv för att hålla blodet cirkulerande hos personer som inte kan röra sig och hjälpa till att förhindra att dessa blodproppar bildas. Förebyggande av DVT var faktiskt den ursprungliga anledningen till att pneumatisk kompression utvecklades. [14, 15]
Kardiovaskulära fördelar efter träning
Användning av pneumatisk kompression efter träning verkar också bidra till bättre kardiovaskulär återhämtning. I en studie hjälpte pneumatisk kompression efter högintensiv träning till att minska belastningen på hjärtat. [16]
Läker mjukvävnad och ben
För en åldrande befolkning som löper större risk att drabbas av skador och fall är det viktigt att stödja hälsan i mjukvävnad och ben för att kunna återgå till vardagliga aktiviteter. Forskning visar att pneumatisk kompression kan bidra till denna läkningsprocess. [17, 18]
Minskar smärta
Pneumatisk kompression kan bidra till att minska smärta hos personer som står under långa perioder, till och med mer än enbart vila. Forskare bakom en studie publicerad 2021 fann att 20 friska personer (som står mycket i arbetet) upplevde mindre smärta och mindre bensvullnad när pneumatisk kompression lades till i deras rutin jämfört med vanlig vila. [9]
Vem kan ha nytta av pneumatisk kompression?
Tävlingsidrottare och personer som verkligen vill optimera sin träning kan ha nytta av att lägga till pneumatisk kompression i sin rutin. Dessa enheter kan användas för att hjälpa dig att värma upp genom att aktivera musklerna på ett passivt sätt med låg energiförbrukning. De kan också användas efter träning för att hjälpa till att skölja bort restprodukter och vätska från benen innan det hinner byggas upp och leda till känslor av ömhet och stelhet. [8]
Personer som står på benen hela dagen kan också ha nytta av denna behandling. Det inkluderar lärare, vårdpersonal som sjuksköterskor och kirurger, brandmän och budförare, för att nämna några. Att stå under långa perioder är känt för att orsaka svullnad i fötterna, så pneumatisk kompression kan hjälpa till att stimulera välbehövlig blodcirkulation.
Pneumatisk kompression kan också hjälpa personer med allmänna åldersrelaterade besvär. Det verkar som att blodflödet i kärlen minskar med åldern, särskilt blodflödet under träning. [19, 20] Därför kan pneumatisk kompression vara gynnsamt för äldre vuxna, oavsett aktivitetsnivå.
Slutligen kan pneumatisk kompression hjälpa vid vissa skador eller medicinska tillstånd. I sådana fall är det bäst att rådgöra med en vårdgivare om hur behandlingen bäst kan användas utifrån dina individuella behov.
När ska man använda pneumatisk kompressionsterapi?
Pneumatisk kompression kan egentligen användas när som helst under dagen. Du kan också använda den efter en lång dag eller när du vill ge musklerna lite extra stöd.
För den som använder behandlingen tillsammans med en träningsrutin är det bäst att göra den före eller efter ett träningspass för bästa resultat.
Före träning kan du använda enheten i 15 till 20 minuter med ett lätt tryck (vanligtvis omkring 20–35 mmHg). Om du använder behandlingen efter träning eller på en vilodag kan du använda den i cirka 30 till 45 minuter med ett medelhögt tryck (40–65 mmHg) eller ett högre tryck (70–100 mmHg). Enheter kan också vara appanslutna eller erbjuda olika program på själva enheten för att passa dina individuella behov.
Om du söker lindring efter en lång dag av stående arbete kan du använda dessa maskiner när du äntligen kan vila — oavsett om det är på morgonen efter ett nattskift eller på kvällen. Ny forskning visar att pneumatisk kompression före sänggåendet kan vara gynnsamt för personer med restless legs-syndrom. [21] Som alltid är det viktigt att tala med en vårdgivare för att avgöra om pneumatisk kompression är rätt för dig.
Hur man använder pneumatiska kompressionsterapienheter säkert
Alla pneumatiska kompressionsenheter för hemmabruk levereras med egna användnings- och säkerhetsinstruktioner. Se till att läsa dem noggrant före din första session.
- Några generella riktlinjer för säker användning är dock att undvika:
- För högt eller för lågt tryck (det allmänt acceptabla tryckintervallet är ungefär 20–100 mmHg)
- Att ta på sig en redan uppblåst stövel eller ett redan uppblåst plagg
- Att stå upp när du bär stövlarna
- Att ha föremål i fickorna
För att sköta enheten säkert bör du alltid koppla ur luftpumpen innan du rengör den. Premiumprodukter på marknaden har ofta en invändig konstruktion, vilket innebär att det inte finns några sömmar där svett och bakterier kan samlas. Allt du behöver göra är att öppna dragkedjan och försiktigt torka av enheten med en lätt fuktad, varm trasa eller en rengöringslösning med 70 % alkohol. När du har rengjort enheten ordentligt ska du torka ytan helt och hänga upp den tills den är helt torr innan du använder den igen.
Enheten bör inte ta upp alltför mycket förvaringsutrymme, och se till att förvara den borta från direkt solljus.
Viktiga slutsatser
Pneumatiska kompressionsenheter är en typ av kompressionsterapi som använder en luftpump för att ge riktad kompression till ett område med hjälp av en stövel eller ett plagg för att stödja blodcirkulationen.
Förbättrad blodcirkulation i extremiteterna är särskilt gynnsam för fysiskt aktiva personer, för dem som står mycket i arbetet och för dem som vill stödja sin cirkulation i takt med att de blir äldre.
Fördelarna med pneumatisk kompression inkluderar minskad ömhet, snabbare återhämtning, minskad svullnad, lindring av muskelstelhet, förbättrat rörelseomfång, förebyggande av djup ventrombos, stöd för benläkning och minskad smärta.
Pneumatiska kompressionsstövlar finns för hemmabruk och kan användas före träning, efter träning, på vilodagar eller efter en hektisk dag.
Referenser
- https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-387-45951-6_70
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10757194/ [Iwama]
- https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1076029616683044 [Lee]
- https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(02)75244-0/fulltext
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3629206/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557833/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29104671/
- https://www.academia.edu/88648293/ [Wiener]
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34260560/
- https://pausestudio.dk/wp-content
- https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(95)80529-X/pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27533094/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067745/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16411391/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33432908/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37792163/
- https://academic.oup.com/bmb/article/88/1/147/267433?login=false
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1859262/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC150384/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278480/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19017878/